MUSCLE STRETCHING

VIDEOS INTERESANTES - VALORACIÓN -

Os dejo una serie de videos interesante, peronalmente algunos de ellos me valieron para la asignatura de valoracion. Pero como siempre tener cuidado, no es oro todo lo que reluce.. . Ante una duda, a preguntar a Cris y  Sandra!!!.

TEST DE VALORACION DE LA RODILLA
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/introduccion-de-los-test-de-valoracion-de-rodilla.html

TEST DE MCMURRAY
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/test-ortopedicos-y-pruebas-especiales-de-rodilla/test-de-macmurray.html

TEST DE APLEY
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/test-ortopedicos-y-pruebas-especiales-de-rodilla/test-de-apley.html

PRUEBA DE LACHMAN
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-rodilla/prueba-de-lachman.html

SLUMP TEST
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/neurodinamica/slump-test.html

TEST DE LASEGUE
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-columna-lumbar/test-de-lasegue-o-elevacion-de-la-pierna-estirada.html

TEST DE BRAGARD
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-ortopedicos-de-columna-lumbar/test-de-bragard.html

TEST DE ADSON
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-compresion-en-desfiladeros-cervicobraquiales/test-de-adson.html

TEST DE PHALEN
http://www.fisaude.com/videos/fisioterapia-profesional/tests-compresion-en-desfiladeros-cervicobraquiales/test-de-phalen.html

TRATAMIENTO DE DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES. PHYSCIAL TECHNIQUES FOR THE TREATMENT OF THE TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS.

Para esto también tengo una anécdota, no me paso directamente a mí, si no a mi prima Esme que tenía que irse a Milán en busca de su primer trabajo de Arquitecta!!!

"Alcahueteando" por el facebook, me encontré con un comentario en su muro que decía:

      ·        Me “caguen” este dolor de muelas que llevo, me duele al abrir y cerrar la boca, no puedo ni comer. Mañana voy al dentista.

Yo por supuesto, inmediatamente le conteste:

·         Esme, por dónde te duele???

·         Por la zona de la oreja, ...... me contesta, le digo vamos a hacer una cosa, ponte los dedos al lado de las orejas, por donde hace la especie de lobulillo pequeño, antes de llegar al otro, donde te imagines que termina la mandíbula e intenta abrir y cerrar y mírate en el espejo, a ver si ves que la mandíbula se te desvía, o notas un crack. Que si es así, yo en vez de ir al dentista, iría al fisioterapeuta, (yo creo que ya es deformación profesional). Pero este fue mi consejo.

 

Al cabo de dos días me contesta:

·         Mil gracias por decirme que fuera al fisio!!!. Tenía una ATM “Trastornos de la articulación temporomandibular”, el cartílago se había desencajado y por eso me dolía tanto!!. Me ha hecho manipulaciones y me han puesto agujas que he tenido un dolor que me quería morir.

·         Mi contestación (hinchada como un pavo, por el acierto), fue de…. Ya lo sabía yo.

·         Esme me termina diciendo: pues me ha dicho que había dos maneras de ver si tenía el cartílago “ese” desplazado, una con una radiografía y otra que él me iba a tocar con las manos e iba a ir mirando. Me lo hizo mirando él. Luego me ha dicho que si quería que me lo arreglara manual o con agujas, me ha dicho que manual duele más porque son golpes bruscos y secos, así que me ha dicho pruebo con agujas a ver como lo ves, me ha puesto agujitas, yo no las he visto como eran porque si no me desmayo allí mismo y he visto las estrellas!!!. Cuando me las ponía en el sitio que me dolía. Flipa!!. Después de eso, se ha puesto un guante y me ha metido el dedo gordo dentro de la boca y la otra mano por fuera y así haciendo poco a poco movimientos, ha ido llevando el cartílago a su sitio, luego me ha dado un masaje y movimientos en la cara, supongo que para relajar o algo y al final del todo la maquina esa de ultrasonidos o algo de eso, que puede ser que calme el dolor???... el lunes tengo que volver a ir a que me vea como lo llevo, pero el tío es un crack!!!. Ah que no te he contado.. antes de ir al fisio, pasé por urgencias y me dijeron que no tenía ningún problema que fuera al dentista porque me estaban saliendo las muelas del juicio.

Este es mi pequeña anécdota sobre la articulación temporomandibular.

Os voy a dejar un pequeño artículo sobre una revisión sistemática para el tratamiento de los desórdenes temporomandibulares.

 

ABSTRACT

Purpose: the objective of this revision is to value the effectiveness of the different physical techniques for the treatment of the temporomandibular joint disorders.

Material and Method. Design: Bibliographical review of clinical rials. Databases: MEDLINE, Cocharane, PEDro, Doyma. Selection: Randomized controlled trials, clinical trials and uncontrolled studies, with maximum age of 10 years, that make comparasions before-after the application of physical techniques in the temporomandibular joint disorders, comparisons between physical techniques versus placebo or other therapeutic or comparisons between different physical techniques.

Search strategy: depending on the characteristics of the database search randomized clinical trials or clinical trials with the words temporomandibular joint disorders in combination with the words physical therapy, manual therapy, massage, acupuncture, exercise or posture.

Results. Articles included in this review: 14, 7 works testing the effectiveness of the exercise: 4 combine active and passive mobilizations with postural corrections and relaxations techniques, 1 work combines relaxations techniques, cryotherapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), ultrasound and mobilizations while in 2 works compared mobilizations siplint download with no treatment. One study assesses the effectiveness of the exercise and manual techniques. Three work testing the effectiveness of acupuncture. The other 3, 1 assesses the effectiveness of postural training and self-management instructions by comparing with instructions only and the 2 remaining testing the effectiveness of stretching alongside other combinations of techniques.

Conclusion: evidence in favor exist for the use of acupuncture, exercises and manual techniques, interventions on the position and the combination of massage and stretching together with other performances as the heat use, cold relaxation techniques, electrotherapy or the use of unloading rules.

Key words: temporomandibular joint disorders, Physical therapy, manual therapy, massage, acupuncture, exercise.

¿Qué es el dolor?

 

 

Uno de los temas que me apasionan, desde que Cristina Cimarras el año pasado nos recomendara el libro Explain Pain, de David Butler y Lorimer Moseley, es el dolor. Durante el año pasado tuve varias ocasiones de leer sobre este tema (de manera directa o indirecta), por ejemplo, en el trabajo de psicosociales que teniamos que hacer una “especie” de revisión sistemática, y pongo “especie” entre comillas, ya que todavía no entiendo de que iba el trabajo, pues bien yo decidí hacerlo sobre el dolor y sus componentes emocionales y cómo estos influyen en el dolor de los pacientes. Como estos componentes emocionales (negativos o positivos), contribuyen en la actitud que toma el paciente frente a la enfermedad y a la sensacion de dolor. Después, como a veces la suerte llama a nuestra puerta, en el trabajo grupal de Bases, al grupo nos asignaron un artículo sobre el dolor o mejor sobre el sufrimiento de los pacientes que padecen dolor: Suffering: the contributions of persistent pain. Es mejor invertir nuestro tiempo en algo que nos gusta y ademas aprendiendo!!!, o no?.

Así que bajo estas circunstancias tenía muchas ganas de tener la clase de Victor Domenech, sobre el Dolor, de la cual me surgieron muchas dudas y por lo tanto otra incensante búsqueda de información al respecto, cuyo final será como siempre, otra inmensa cantidad de dudas. Pero esto es lo que me lleva a continuar leyendo y buscando.

Una premisa que debemos tener en cuenta es que ¡¡¡NADIE QUIERE TENER DOLOR!!!

Nada más notarlo, ya estás pensando en librarte de él. Es comprensible, ya que el dolor es desagradable. Pero precisamente el hecho de que sea desagradable es lo que hace que el dolor sea algo tan efectivo y tan esencial en la vida. El dolor protege, te avisa de que estás en peligro, frecuentemente antes de que te lesiones o de que lo hagas gravemente. El dolor hace que te muevas de manera diferente, que pienses y te comportes de forma distinta, lo que también es vittal para la curación. El dolor es normalmente algo realmente inteligente.

A veces el sistema del dolor parece que se comporta de forma extraña, por ejemplo, puedes clavarte un clavo en el dedo y no darte cuenta de ello hasta que ves la sangre en la zona lesionada. Otras veces, sin embargo, el sistema del dolor falla – algunos tipos de cánceres malignos no son dolorosos, por esta razón pueden desarrolllarse sin ser detectados hasta convertirse en algo realmente serie.

Una pequeña ayuda para la asignatura de Valoración

Nada es trabajo, salvo que quieras estar haciendo otra cosa

 

Os voy a contar mi experiencia personal, con la asignatura de valoración, es una opinión personal a si que sí queréis la cogéis y si no..... pues eso…. un comentario sin más…

Todos tenemos amigos de esos que  se enteran que estas estudiando fisioterapia, les duele la espalda, un brazo, la muñeca, el cuello…. y les apetece pasar por casa a darse un masajito. Yo tengo un amigo de estos y por supuesto una noche además de venir a que le diera un masaje para quitarle el dolor de cuello, por la zona superior al lado del hombro (como  él me lo explica), se queda a cenar.

Ya habíamos estudiado con Cris y Sandra, la valoración de hombro, así que le digo…

Nooooo!!!!. Sergio, antes de darte un masaje, tengo que saber un poco más, a qué lo asocias, has hecho algún gesto raro, has hecho algún sobreesfuerzo… y el tío me empieza a contar que se ha pegado tres horas jugando al padel tres días seguidos, os tengo que decir que es de estos chicos de gimnasio “cruasancitos”, así que antes de meterle las manos a apretar (que realmente es lo que me apetecía), decido hacer caso a Cris y realizarle unos test que aprenderéis.

Cuál es mi sorpresa que al realizarle el test de llenado de jarra no tiene fuerza, comparado con el brazo de la zona que no le dolia, y además compensaba  para poder levantar el brazo de una forma rara el tronco y las cervicales… había allí algo que no me gustaba, no sabía el qué… pero me resultaba extraño, así que le dije que pidiera hora en un fisioterapeuta y que lo mirara bien, que sobre todo no fuera al día siguiente a jugar la padel….

El chico fue al fisio, y tenía un pinzamiento subacromial o una inflmación del tendón del bíceps, o ambas cosas (ya que no supo explicarme muy bien lo que le dijo la fisio).

De aquí saco tres conclusiones en claro: una y la más importante, tómate tu tiempo con el paciente para hacerle una buena historia clínica. Observa, observa, pregunta, observa, vuelve a preguntar, y vuelve a observar. Y la otra es que antes de meter la mano y tocar (que personalmente a mí me encanta decir… a que te duele aquí…), valoremos y de esto va esta asignatura y la tercera, que si a mi amigo Sergio no se le corrige la postura de los hombros y las escapulas, es muy posible que dentro de un tiempo vuelva a tener el mismo dolor.

Por lo tanto deciros que en mi opinión es una asignatura básica, esencial e importantísima…… , asi que os recomiendo  varias cosas:  una de ellas, es que los cuadernos prácticos los tengáis perfectos, si cometéis errores (es normal) ,  Cris y Sandra  os  darán la corrección, es aquí donde os recomiendo hacer tutorías con ellas, siempre están dispuesta a ello. Y que os expliquen las dudas y os comenten los fallos

Otra y aunque resulte extraño, y penséis…. a esta tía se ha ido la olla…es que.. sí  en el examen práctico os quedáis en el cuatro con mucho casi justillo al cinco o incluso en el cinco, ahí rozando el aprobado, no les "lloreís".... si no que estudies para junio y os presentéis de nuevo en esa convocatoria…... volvaís a realizar tutorías y preguntas...

De verdad, creo que es una asignatura importante y que estos conceptos debemos tenerlos claros.

Hay dos libros que a mí me ayudaron mucho en esta asignatura, los dos podéis cogerlos en la biblioteca de la universidad, yo con unos ahorrillos los compré para verano. Hay otros que Cris os dirá siempre que son “libros de cabecero”, de esos que todos nosotros deberíamos tener en la mesilla de la cama para no olvidar.

-          Diagnostico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. de la “abuelita” Sharman, como la llama Cris

-          Netter. Exploracion clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en la evidencia. Joshua Cienland

-          Myofascial Pain and Dysfunction. The trigger point manual. Creo que son IV volúmenes. Sólo he encontrado 2.

Os los dejaré el enlace de descarga más abajo.

EL HOMBRE EN BUSCA DE SENTIDO

Os dejo un enlace dónde podeís descargar el libro que nos han dicho que tenemos que leer en clase de ética y deontología:

El hombre en busca de sentido : http://paginaspersonales.deusto.es/igomez/El%20hombre%20en%20busca%20de%20sentido.pdf.

 

Sírvase como aperitivo. el siguiente extracto.:

 

En esta obra, el Dr. Frankl explica la experiencia que le llevó al descubrimiento de la logoterapia. Prisionero, durante mucho tiempo, en los bestiales campos de concentración, él mismo sintió en su propio ser lo que significaba una existencia desnuda. Sus padres, su hermano, incluso su esposa, murieron en los campos de concentración o fueron enviados a las cámaras de gas, de tal suerte que, salvo una hermana, todos perecieron.

 

¿Cómo pudo él —que todo lo había perdido, que había visto destruir todo lo que valía la pena, que padeció hambre, frío, brutalidades sin fin, que tantas veces estuvo a punto del exterminio—, cómo pudo aceptar que la vida fuera digna de vivirla ?

 

El psiquiatra que personalmente ha tenido que enfrentarse a tales rigores merece que se le escuche, pues nadie como él para juzgar nuestra condición humana sabia y compasivamente. Las palabras del Dr. Frankl tienen un tono profundamente honesto, pues se basan en experiencias demasiado hondas para ser falsas. Dado el cargo que hoy ocupa en la Facultad de Medicina de Viena y el renombre que han alcanzado las clínicas de logoterapia que actualmente van desarrollándose en los distintos países tomando como modelo su famosa Policlínica Neurológica de Viena, lo que el Dr. Frankl tiene que decir adquiere todavía mayor prestigio.

 

Es mucho lo que el lector aprende de este fragmento autobiográfico : aprende lo que hace un ser humano cuando, de pronto, se da cuenta de que no tiene "nada que perder excepto su ridícula vida desnuda". La descripción que hace Frankl de la mezcla de emociones y apatía que se agolpan en la mente es impresionante.
 

Lo primero que acude en nuestro auxilio es una curiosidad, fría y despegada, por nuestro propio destino. A continuación, y con toda rapidez, se urden las estrategias para salvar lo que resta de vida, aun cuando las oportunidades de

sobrevivir sean mínimas. El hambre, la humillación y la sorda cólera ante la injusticia se hacen tolerables a través de las imagenes entrañables de las personas amadas, de la religión, de un tenaz sentido del humor e incluso de un vislumbar la belleza estimulante de la naturaleza: un árbol, una puesta de sol.

Cito una frase de Frank que realmente proviene de Nietzsche:

"Quien tiene un  porque para, vivir, encontrará casi siempre el como".

En el campo de concentración, todas las circunstancias conspiran para conseguir que el prisionero pierda sus asideros. Todas las metas de la vida familiar han sido arrancadas de cuajo, lo único que resta es "la última de las libertades humanas", la capacidad de "elegir la actitud personal ante un conjunto de circunstancias". Esto hace referencia a lo que Carmen nos ha querido explicar en clase, en última extancia siempre tenemos libertad interior de elección...

 

No sé..... tendré que leerlo para tener una opinión....
 

Os dejo también una dirección con una reseña del libro:
http://aclae.org/jml/images/resenya%20del%20llibre%20el%20hombre%20en%20busca%20de%20sentido%20a%20psicologia%20practica%20127-2009%281%29.pdf

 

BIOETICA

Registando, buscando, cacrebuheando, escudriñando, indagando, investigando, averiguando, examinado, explorando, rastreando, tanteando, husmeando por la red en busca y caza de artículos o sitios donde me aclaren un poco lo explicado en clase de ética y deontología..... Siento comunicaros que no he llegado a nada en claro.
 

 

Sin embargo, como a veces la suerte, un dios, o varias divinidades, los hados, los duendes...  se acercan a visitarnos y nos alumbran con su magestuosidad, he encontrado una página web, dónde hay varias revistas publicadas, en varias de ellas hablan de ética y de bioética.

 

Os dejo la dirección, dónde aparece los distintos artículos 

 

- Bioética de la diversidad funcional.

http://www.revista-sobreruedas.org/Sobre%20Ruedas%20-%20Revista%2080/HTML/sobre-ruedas-revista80.html#/11/zoomed

- La importancia de la reflexión ética
- ¿Qué es la bioética?
- La ética en la práctica profesional: más allá de la cualificación técnica
- Ética del cuidar: Todos somos enfermos en potencia
- Bioética desde la diversidad funcional ¿Es importante?
-
http://www.revista-sobreruedas.org/Sobre%20Ruedas%20-%20Revista%2073/HTML/sobre-ruedas-revista-73.html#/12/zoomed.

La revista no es de ética ni de bioética, hay articulos muy interesantes sobre deporte asociado a discapacidades, sobre rehabilitación, influencia de los fármacos, etc....
Echárle un vistazo!!!

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Ayer al llegar a la univesidad, estaban algunos de mis compañeros de segundo, mantuvimos una mini-conversacción, sobre cómo les había ido las primera semana y media de curso. Les asusté un poco con la asignatura de Fisioterapia Respiratoria, pero realmente no es para tanto. Yo, gracias a Marta, la profesora y su forma de explicar, soy una gran enamorada de esta disciplina.

 

Os voy a dejar un enlace, que a mi me ayudó bastante el año pasado para la asignatura, es un libro que se titúla FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIÑO. Además del texto, este libro viene con una serie de sonidos donde se pueden escuchar los distintos ruidos patológicos.

Os voy a contar algo sobre Guy Postiaux y sobre la fisioterapia respiratoria, al final de la entrada, teneis la dirección donde está el libro para descargar. Os tengo que comentar que este blog, no está diseñado con la intención de fomentar la piratería, asi que si lo veis interesante... acercaros por la libreria más cercania..

 

Guy Postiaux, fisioterapeuta, muy pronto se interesó por la clínica, y muy especialmente, a la auscultación pulmonar que está en el origen de sus primeros trabajos científicos en el seno del l'ILSA (International Lung Sounds Association) y del Grupo CORSA (Computerized Respiratory Sounds Analysis) respaldado por la CEE (BIOMED 1 Concerted Action Project de las comunidades europeas).

 

A partir de numerosas observaciones clínicas estoacústicas y experimentales realizadas Laboratorio de Acústica aplicada del Grupo de Estudio Pluridisciplinario Estetacústico situado en CHNDRF - Clinique Reina Fabiola, 6000 Charleroi-Bélgica,y en colaboración con el Dr Emile Lens, condujo a Guy Postiaux a poner en tela de juicio las técnicas convencionales de fisioterapia respiratoria, principalmente el drenaje postural y el clapping (conventional chest physiotherapy-postural drainage, clapping - cCPT), demostrando así que dichas técnicas son obsoletas y poco eficaces. Sus investigaciones le han conducido a proponer un nuevo enfoque de la fisioterapia respiratoria - nCPT la obstrucción broncopulmonar del adulto, del niño y del lactante. Estableció así las primeras bases científicas a partir de un concepto personal.

 

El paciente neurológico: Neurofisiología y clínica aplicada a la lesión neurológica

Generalidades en las lesiones del Sistema Nervioso Central

Las enfermedades neurológicas constituyen un amplio grupo de entidades que afectan al sistema nervioso y neuromuscular. Pueden producir discapacidad y minusvalías psíquicas, físicas o ambas, con carácter crónico y progresivo.

¿Qué ES UN PACIENTE NEUROLOGICO?

Un paciente con una lesión neurológico, ya sea en el :
       -          Sistema Nervioso Central
     -          Sistema Nervioso Períferico
     -          Enfermedades neuromusculares y neurodegenerativas.

Es complicado realizar una clasificación de las enfermedades neurológicas, podrías definirla de la siguiente manera:

       ·         Accidente Cerebro-vascular (Ictus, aneurismas).Daño cerebral adquirido, hemiplejía, ataxia.

      ·         Procesos tumorales. Daño cerebral adquirido , lesiones medulares.
      ·         Trastornos autoinmunitarios. Esclerosis Múltiple, Síndrome de Guillain-Barré.
      ·         Lesiones traumáticas. Lesión medular, TCE, lesión del SNP
      ·         Trastornos infecciosos (meningitis, mielopatías, encefalitis),  Lesión medular, DCA.
      ·         Trastornos Neurodegenerativos: Enfermedad de Parkinson.
      ·         Enfermedad de las motoneuronas. Esclerosis Lateral Amiotrófica.
      ·         Trastornos musculares. Mistenia grave.

Generalidades en las lesiones del Sistema Nervioso Central

Las lesiones en el Sistema Nervioso Central, conllevan unas series de alteraciones, debemos tener en cuenta que el paciente neurológico no es un paciente de “libro”.

 Podemos clasificar las distintas alteraciones en:

 

I. Alteraciones del  tono muscular.
II. Alteraciones del movimiento y de la coordinación.
III. Alteraciones de la sensibilidad.
IV. Alteraciones de la comunicación y el lenguaje.
V. Alteraciones de la conducta y de la percepción.
VI. Alteraciones del equilibrio y de la marcha.
VII. Vejiga neurógena.
VIII. Alteraciones de la deglución.

 

NEUROPLASTICIDAD (II) - CHANGING YOUR MIND

Un compañero me ha pedido sí podía colgar algún video de.... "ERASE UNA VEZ LA VIDA", explicando de una manera más sencilla el concepto de neuroplasticidad.
Después de intentarlo y verme más de 10 capítulos, esto no ha podído ser...., pero creo que al final he encontrado unos videos que pueden sevir.
Están en inglés!!!!  O Dios mío... en inglés....., no os asusteís, se entiende muy bien. Es para facilitar conceptos no para liarnos más todavía.
Algunos de las explicaciones del primer video, nos las dió Cristina el otro día en clase.
Espero que os sea útil.

 

 

“Changing Your Mind”

For centuries the human adult brain has been thought to be incapable of fundamental change.  Now the discovery and growing awareness of neuroplasticity has revolutionized our understanding of the brain – and has opened the door to new treatments and potential cures for many diseases and disorders once thought incurable.

Neuroscience is past viewing the human brain as a machine, as it once did, where, if one part breaks down or doesn’t work properly, the function it performed is permanently gone, in all cases. Indeed, in just the past few years, we’ve built on our knowledge that our brains are constantly changing their structure and function and that the adult brain is not “hard-wired” but plastic – always changing. It applies even in old age – a particularly hopeful note for an aging population like ours. 

 

 

Neuroplasticity: The brain’s ability to reorganize itself by forming new neural connections throughout life. Neuroplasticity allows the neurons (nerve cells) in the brain to adjust their activities in response to new situations or to changes in their environment.

 

Neurorigidity: Only using our brain’s pre-wired synaptic connections (memories) without making any new connections. Living from past memories without learning new things and having new experiences. Rigidity is to process the same thoughts and to perform the same actions (keeping the brain firing in the same patterns) while expecting different results.

 

By learning new information, having new thoughts, making different choices, and taking new actions, you will create new neural-net connections. You are the creator!